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學生平安保險

 

 

理 賠 申 請 書 下 載

遠雄人壽

(110.07.31之前事故皆為遠雄人壽保險理賠)

南山人壽

(110.08.01之後事故皆為南山人壽保險理賠)

遠雄人壽理賠申請書

法定繼承人聲明書

南山人壽理賠申請書

 

收件『附件』注意事項

 
一、 理賠申請書(共4頁,第1、3、4頁請務必填寫,共有二處要蓋章,未滿20歲請法定代理人也要簽名)
 
二、 學生證正反面影本(須有註冊章)
 
三、 學生存摺封面影本
 
四、 醫院診斷證明正本(就診二間醫院者,請附上二份診斷證明書,依此類推;診斷證明書所載期間需含括就診日期)
 
五、 收據正本或影本 (影本需由原醫療機構加蓋『與正本相符』章及醫院『收費章』)
 
六、 骨折需檢附X光片
 
七、 外籍生需檢附居留證正反面影本
 
 
於保險期間,事情發生兩年內可申請理賠

 

收件『附件』注意事項

 
一、 理賠申請書(共2頁,第1頁請務必填寫下方要簽名,未滿20歲請法定代理人也要簽名)
 
二、 醫院診斷證明正本(就診2間醫院者,請附上2份診斷證明書,依此類推,診斷證明書所載時間需含括就診日期)
 
三、 收據正本或影本(影本需由原醫療機構加蓋『與正本相符』及醫院『收費章』戳章)
 
四、 骨折需檢附X光片
 
五、 外籍生需檢附居留證正反面影本
 
 
於保險期間,事情發生兩年內可申請理賠

 

 

 

 

遠雄範例

 

 

南山範例

 

 

 

 


 

若您對於平安保險有任何問題或意見的話,請洽詢:
生輔組承辦人:周瓊梅      小姐
電話:(02)28227101-2441

 

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